ANEXO II                               Código Guía de Servicios 0582

SOLICITUD DE AYUDA INDIVIDUALIZADA A PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Convocatoria 2025

	 	

Datos de la persona solicitante.

Primer apellido	
	
Segundo apellido	
	
Nombre	

	

	

DNI/NIE	
    TIE*	
Fecha de nacimiento	
	
Sexo	
	
Nacionalidad	

Estado Civil 	

E	

	

H    M 	

	

	

*El TIE (obligatorio para extranjeros no comunitarios) se encuentra en la parte superior-derecha de la Tarjeta de Identificación de Extranjero
DOMICILIO EN EL QUE RESIDE ACTUALMENTE.
(Si está ingresada en un centro residencial de forma permanente debe indicar como domicilio el del centro residencial, con independencia de que, si lo desea, pueda señalar otro domicilio diferente en el apartado domicilio a efectos de notificaciones)	

Tipo vía	
	
Vía	
	
Número      	
	
Kilómetro   	
	
Bloque	
	
Portal 	
	
Escalera	
	
Planta	
	
Puerta	

	

	

	

	

	

	

Provincia	
	
Municipio	
	
Localidad	
	
Código Postal	

	

	

	

Ingresado en Centro Residencial	
Denominación del Centro Residencial	
Presenta una enfermedad catalogada como Enfermedad  Rara	

NO       SI 	
	
NO       SI 	

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL (Cumplimentar cuando la solicitud no la firma la persona solicitante)	

	
Primer apellido	
	
Segundo apellido	
	
Nombre	

	

	

	

 Nombre de la Entidad	

	

	

	

DNI/NIE/CIF	
    TIE*	
Fecha de nacimiento	
	
Sexo	
	
Nacionalidad	

Teléfono 	

E	

	

H  M 	

	

*El TIE (obligatorio para extranjeros no comunitarios) se encuentra en la parte superior-derecha de la Tarjeta de Identificación de Extranjero
 Representante en calidad de padre, madre o tutor  de menor de 18 años	
 Como curador de una persona con discapacidad con medidas de apoyo para el adecuado ejercicio de su capacidad jurídica.                                                			

DOMICILIO A EFECTO DE NOTIFICACIONES. (En caso de tener representante, deberá indicar la dirección del mismo)
En el domicilio que se consigne en esta casilla, se recibirán todas las notificaciones administrativas relativas a todos los procedimientos de los que Vd. 
sea interesado en el I.M.A.S. 
Si no se señala ninguno, las notificaciones se remitirán al domicilio de residencia actual consignado.	

Tipo vía	
	
Vía	
	
Número      	
	
Kilómetro   	
	
Bloque	
	
Portal 	
	
Escalera	
	
Planta	
	
Puerta	

	

	

	

	

	

	

Provincia	
	
Municipio	
	
Localidad	
	
Código Postal	

	

	

	

TELÉFONOS DE CONTACTO: 
Teléfono fijo	
	
Teléfono móvil  1	
	
Teléfono móvil 2	

	

	

	

o Deseo ser notificado en Papel
o Autorizo al ImaS  a notificarme a través del Servicio de Notificación Electrónica por comparecencia en la Sede Electrónica de la CARM, los actos y resoluciones administrativos que se deriven de la tramitación de esta solicitud o de cualquier otra que se tramite ante este Organismo Autónomo. A tal fin, adquiero la obligación de acceder periódicamente a través de mi certificado digital o DNI electrónico, a mi buzón electrónico ubicado en la Sede Electrónica de la CARM:
https://sede.carm.es / *apartado consultas * notificaciones electrónicas
o directamente en la URL https://sede.carm.es/vernotificaciones.

Asimismo autorizo al ImaS, a que me informe siempre que disponga de una nueva notificación en la Sede Electrónica:
¨ a través de un correo electrónico a la dirección de correo:
	
@	
	
.	

¨ a través de un SMS en mi teléfono:

	

Datos bancarios para el abono de la ayuda.

(La persona o entidad perceptora debe ser titular de la cuenta bancaria)*

IDENTIDAD DE LA PERSONA O ENTIDAD PERCEPTORA		
DNI/NIE/CIF (Obligatorio)

	

	

	

	TIE (Obligatorio personas extranjeras no comunitarias)*

E	

	

	

		
IBAN																											
E	S																								

*El TIE se encuentra en la parte superior-derecha de la Tarjeta de Identificación de Extranjero

Tipo de ayuda que solicita.

 
En supuesto de solicitar más de un concepto, deberá priorizar dichos conceptos numéricamente
 (1, 2, 3), puesto que solo podrá concederse ayuda para un concepto por solicitante.
           
 ELIMINACIÓN BARRERAS ARQUITECTÓNICAS VIVIENDA UNIFAMILIAR: Ampliación de puertas (Máximo 1.500€)	
 ELIMINACIÓN BARRERAS ARQUITECTÓNICAS VIVIENDA UNIFAMILIAR: Rampa (Máximo 1.000€)		
 ELIMINACIÓN BARRERAS ARQUITECTÓNICAS VIVIENDA UNIFAMILIAR: Instalación plataforma elevadora/salva-escaleras (Máximo 5.000€) 
 ELIMINACIÓN BARRERAS ARQUITECTÓNICAS VIVIENDA UNIFAMILIAR: Instalación grúa de piscina (Máximo 2.000€)  
 ADAPTACIÓN FUNCIONAL DEL HOGAR: cambio de bañera por pie de ducha (Máximo 2.000€)    	

 ADAPTACIÓN DE VEHÍCULO A MOTOR (Máximo 3.000€)
 COJÍN GIRATORIO PARA VEHÍCULO (Máximo 100€)
 ADQUISICIÓN VEHÍCULO ESPECIAL DE BAJA VELOCIDAD:
Motocicleta y ciclomotor especial (moto de 3 y 4 ruedas)
(Máximo 3.000€)
 AUDÍFONOS (Hasta 2 unidades) (Máximo 3.000€)
 ACCESORIOS/REPUESTOS IMPLANTE COCLEAR 
(Máximo 1.000€)
 COMUNICADOR VISUAL  (Máximo 4.000€)
 COMUNICADOR DIGITAL  (Máximo 400€)	
 TRATAMIENTO BUCODENTAL (Máximo 3.000€)
 (Excluidas las extracciones al ser cubiertas por el Servicio
 Murciano de Salud)

	

 SILLA DE BAÑO/DUCHA (Máximo 350€)
 SILLA DE BAÑO/DUCHA CON REPOSACABEZAS
(Máximo 1.300€)
 GRÚA ELÉCTRICA CON ARNÉS (Máximo 1.300€)
 CAMA ELÉCTRICA/ARTIC. COMPLETA (Máximo 1.200€)
 (incluye somier y colchón articulado, barandillas)
 GAFA (1 unidad) (Máximo 500€)
 LENTES (Hasta 2 unidades) (Máximo 400€)

Datos de la unidad de convivencia, composición 
y declaración de ingresos.

Muy importante, cumplimentar este apartado. En caso contrario no se procederá a la valoración de su solicitud hasta la subsanación de la misma. 

NOMBRE Y APELLIDOS	DNI/NIE
Obligatorio	Parentesco con solicitante
	Fecha nacimiento	Grado discapacidad/ dependencia	Ingresos mensuales
	Procedencia ingresos	
------	-----	solicitante	-------	

							

							

De conformidad con lo dispuesto en la Disposición adicional octava de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, cuando se formulen solicitudes por cualquier medio en las que el interesado declare datos personales que obren en poder de las Administraciones Públicas, el órgano destinatario de la solicitud podrá efectuar en el ejercicio de sus competencias las verificaciones necesarias para comprobar la exactitud de los datos.

En el supuesto de que haya otras personas empadronadas, que no residan en la vivienda, cumplimentar este apartado.

NOMBRE Y APELLIDOS	DNI/NIE
Obligatorio	Parentesco con solicitante
	MOTIVO POR EL QUE FIGURA EMPADRONADA Y NO RESIDE EN LA VIVIENDA	

	

				

INFORMACIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO DE SUS DATOS
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE EL TRATAMIENTO DE SUS DATOS	
“Responsable”
(del tratamiento)	Dirección Gerencial del Instituto Murciano de Acción Social (IMAS)
GEAS-IMAS@listas.carm.es	
“Delegado de Protección de Datos”	CENTRO REGIONAL DE SERVICIOS AVANZADOS S.A
dpd.imas@carm.es	
“Finalidad”
(del tratamiento)	Gestión y tramitación de los expedientes relativos al procedimiento de ejercicio de derechos en materia de protección de datos de los artículos 15 a 21 del RGPD.	
“Legitimación”
(del tratamiento)	Por Ley. En razón de la gestión y tramitación de sus competencias asignadas. 	
“Destinatarios”
(de cesiones o transferencias)	A los obligados por Ley y a los convenios suscritos a tal efecto.	
“Derechos”
(de la persona interesada)	Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos. Podrá ejercerlo mediante el formulario del procedimiento 2736.	
“Información adicional”	Puede consultar la información adicional y detallada sobre protección de datos en nuestra página URL: http://www.carm.es/web/pagina?IDCONTENIDO=62678&IDTIPO=100&RASTRO=c672$m	
Oposición a la consulta de sus datos	Podrá oponerse a la consulta electrónica de sus datos por interoperabilidad en la gestión de su expediente debidamente motivada mediante oposición expresa en el procedimiento 0589, formulario especifico	

Declaración y firma de la solicitud. 

Declaro bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud y quedo en la obligación de comunicar al al Instituto Murciano de Acción Social cualquier variación que pudiera producirse, a partir de la fecha de presentación de esta solicitud, respecto a mi situación personal (cambio de residencia, variación de estado civil), económica (realización de trabajos, percepción de otras pensiones, rentas de capital) y familiar (variación de las personas con las que convivo), en el plazo de 15 días a partir del momento en que se produzca.

En aplicación del artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, el órgano administrativo competente consultará o recabará, por medios electrónicos, los siguientes documentos, excepto que expresamente se oponga a la consulta: 	
Datos de Identidad, discapacidad, catastro, prestaciones sociales públicas incapacidad temporal y maternidad, IRPF, vida laboral, importes desempleo, residencia, Consulta de los datos de convivencia actual.	[*] Me OPONGO* a la consulta de datos:

Firma de la persona solicitante, si se opone a la consulta 	
Así mismo, autorizo la cesión de datos de carácter personal de forma electrónica o por otros medios, a esta Administración Pública, o a otras Administraciones o Entes públicos, para el ejercicio de sus competencias.
(*) En el caso de OPOSICIÓN a que el Órgano administrativo competente consulte u obtenga los mencionados datos y documentos, QUEDO OBLIGADO A APORTARLOS al procedimiento junto a esta solicitud o cuando me sean requeridos.	

En caso de no poder o saber firmar, la persona incapacitada físicamente pero en uso de sus facultades mentales, podrá hacerlo estampando la huella dactilar debidamente diligenciada por funcionario público quien en el ejercicio de sus funciones dará fe de corresponder al solicitante.

En __________ a ___ del mes ______________ del año 2025

Fdo: __________________________________

IMAS. Instituto Murciano de Acción Social
Sr/ra. Director/a Gerente del IMAS – C/Alonso Espejo 7. 30007 - Murcia

OBLIGATORIO RELLENAR Y FIRMAR EN EL SUPUESTO DE QUE CONVIVA CON OTRAS 
PERSONAS DE 16 AÑOS o MÁS.

Los firmantes, en aplicación del artículo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, no se oponen a que el órgano administrativo consulte los datos relacionados. 
Asimismo, autorizan la consulta de los datos tributarios, excepto los firmantes que expresamente no hayan autorizado la consulta. 
Los firmantes que han mostrado su oposición o no autorizan a que el órgano administrativo competente consulte u obtenga los mencionados datos y documentos, QUEDAN OBLIGADOS A APORTARLOS al procedimiento junto a esta solicitud o cuando sean requeridos.

Certificados que van a ser consultados por la Administración: 
1.	Consulta de Datos de Identidad. 
2.	Certificado tributario de Nivel de Renta. 
3.	Vida laboral.
4.	Consulta importes desempleo.
5.	Consulta de Prestaciones Sociales Públicas.
6.	Datos de Catastro.
7.	Datos de Discapacidad.
8.	Datos de Dependencia.
9.	Datos residencia y de convivencia actual.
SOLICITANTE	PARENTESCO CON SOLICITANTE: 		
Apellidos y Nombre: 		Apellidos y
Nombre:		
DNI/NIE:		DNI/NIE:		

⃝ Me opongo a que la Administración consulte mis datos. 
⃝ No autorizo la consulta de datos tributarios. 

Fdo.	
⃝ Me opongo a que la Administración consulte mis datos. 
⃝ No autorizo la consulta de datos tributarios. 

Fdo.	
PARENTESCO CON SOLICITANTE: 		PARENTESCO CON SOLICITANTE: 	
	
Apellidos y Nombre:		Apellidos y Nombre:		
DNI/NIE:		DNI/NIE:		

⃝ Me opongo a que la Administración consulte mis datos. 
⃝ No autorizo la consulta de datos tributarios. 

Fdo.	
⃝ Me opongo a que la Administración consulte mis datos. 
⃝ No autorizo la consulta de datos tributarios. 

Fdo.	
PARENTESCO CON SOLICITANTE: 		PARENTESCO CON SOLICITANTE: 	
	
Apellidos y Nombre:		Apellidos y nombre:		
DNI/NIE:		DNI/NIE:		

⃝ Me opongo a que la Administración consulte mis datos. 
⃝ No autorizo la consulta de datos tributarios. 

Fdo.	
⃝ Me opongo a que la Administración consulte mis datos. 
⃝ No autorizo la consulta de datos tributarios. 

Fdo.	

INSTRUCCIONES PARA LA PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD.

DOCUMENTOS QUE LA PERSONA SOLICITANTE DEBE APORTAR CON ESTA SOLICITUD:
 Copia del documento bancario en el que conste el IBAN (24 dígitos) y la persona o entidad perceptora figure como titular de la cuenta, e identificada con su DNI/NIE/CIF. 
 Presupuesto detallado (superior a 100 €), a nombre de la persona solicitante, con fecha posterior al 01/01/2025. 
      En el supuesto de haber adquirido el concepto solicitado o haber realizado la eliminación de barreras/adaptación del hogar, copia de la factura.

En el supuesto de solicitar ayuda para eliminación barreras arquitectónicas y adaptación funcional de vivienda unifamiliar: 
  En caso de propiedad de la vivienda: Solo en caso de que la titularidad no conste en la base de datos del catastro, nota simple del registro de la propiedad. 
 En caso de cesión de la vivienda: Nota simple del registro de la propiedad, acreditación de la cesión por período igual o superior a cuatro años contados a partir de la fecha de solicitud, y autorización de la persona propietaria de la vivienda para efectuar las obras.
      En caso de alquiler de la vivienda: Copia del contrato de alquiler que acredite que es prorrogable por un período igual o superior a cuatro años contados a partir de la fecha de solicitud, así como autorización de la persona propietaria de la vivienda para efectuar las obras.
        En caso de solicitar ayuda para ampliación de puertas, deberá aportar presupuesto detallado indicando las medidas de las puertas a instalar. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          
En el supuesto de solicitar ayuda para adaptación de vehículos a motor: 
 Presupuesto detallado del coste de la adaptación, a nombre de la persona solicitante, con identificación de la matrícula del vehículo a adaptar, de fecha posterior al 01/01/2025.
 Acreditación de que el vehículo a adaptar es propiedad de la persona solicitante o de algún miembro de su unidad de   convivencia.

En el supuesto de que exista curador: 
 Copia de la sentencia en la que se establezcan medidas de apoyo para el adecuado ejercicio de su capacidad jurídica.

En el supuesto de personas extranjeras comunitarias: 
 Copia del Certificado de Registro de Ciudadano de la Unión Europea de la persona solicitante, representante y perceptora, en su caso.  
 Copia del pasaporte o documento de identidad en vigor del país de origen de la persona solicitante, representante y perceptora, en su caso.

Acreditación de los ingresos que perciban todas las personas de la unidad de convivencia: 
 En caso de trabajadores/as por cuenta ajena: Solo si se han producido variaciones en la situación laboral de alguna persona de la unidad de convivencia respecto al ejercicio 2024, copia de las dos últimas nóminas; o certificado de empresa para quien trabaje como fijo/a discontinuo/a y eventual.
 En caso de trabajadores/as autónomos/as: Acreditación de la cuota mensual abonada a la Seguridad Social. Además, en caso de haberse iniciado la actividad como autónomo/a en 2025, los ingresos se justificarán mediante las correspondientes declaraciones trimestrales de IRPF y declaración jurada de ingresos.
 En caso de ser pensionista de organismos extranjeros: Certificado acreditativo.

En el supuesto de que la discapacidad esté reconocida en Comunidad Autónoma distinta de la Región de Murcia:   
 Certificado acreditativo.

En el supuesto de disponer de ingresos y abonar pensión de alimentos/compensatoria: 
 Copia de la sentencia de separación/ divorcio/ reguladora de la guarda y derecho de alimentos, así como del convenio regulador, en su caso, y justificantes bancarios que acrediten que ha abonado dicha cuantía durante los tres meses inmediatamente anteriores a la fecha solicitud.

En caso de ser pensionista de organismos extranjeros:
 Certificado acreditativo.

En el supuesto de presentar una situación personal/ familiar puntuable en el baremo a aplicar:
 En caso de que algún miembro de la unidad de convivencia presente un problema grave de salud: Copia del informe médico acreditativo.
 En caso de que la unidad de convivencia tenga que afrontar pago de vivienda: Copia del recibo de alquiler o de hipoteca actual.
 En caso de que la persona solicitante presente una enfermedad catalogada como enfermedad rara: Copia del informe médico que indique expresamente que la enfermedad que se padece se considera enfermedad rara.
        En caso de que en la unidad de convivencia exista algún tipo de problemática social (toxicomanía, violencia, desestructuración familiar, exclusión social severa, vivienda que presente deficientes condiciones de habitabilidad, de salubridad o carezca de algún servicio mínimo, etcétera): 
             Nota informativa o informe expedido por los Servicios Sociales de Atención Primaria o los Servicios Especializados correspondientes.

 El órgano instructor podrá requerir a la persona solicitante cualquier documento que sea indispensable para dictar resolución.

Todos los documentos deben ser legibles, y en caso de haber sido emitidos en otros países, deberán estar traducidos al castellano.
*La fecha de expedición de los documentos aportados deberá ser lo más próxima posible a la solicitud, y en todo caso no superior a seis meses.

En el supuesto de no conceder autorización a la Administración para la consulta de datos, además de la documentación citada, deberá aportar los siguientes documentos, relativos a todas las personas adultas de la unidad de convivencia: 
•	Informe de vida laboral (mayores de 16 años).
•	Certificación de pensiones y prestaciones económicas.
•	Certificación de la declaración del impuesto sobre la renta de las personas físicas.
•	Certificación de información catastral.
•	Certificación de prestaciones por desempleo, en su caso.
•	Fotocopia del DNI/NIE en vigor de la persona solicitante, representante y perceptora, en su caso.
•	Certificación de discapacidad/dependencia de todos los miembros de la unidad de convivencia, en su caso.
•	Certificado de empadronamiento colectivo.